目田日报记者 陈俊珺

偏头痛在许多东说念主看来是一种常见的小舛错，买少许止疼药就能拼集曩昔。殊不知，由于乱吃药导致胃肠说念挫伤、药物成瘾的情况并不极度。有些患者以至堕入“越吃越痛”的恶性轮回。

记者专访上海交通大学医学院从属同仁病院神经内科副主任、头痛中心认真东说念主龚骊教师，请他谈谈偏头痛的常见诊疗误区，并给出一份实用的“自救指南”。

偏头痛不仅仅“头痛”

许多东说念主将偏头痛简约地归因为“没休息好”，残酷了它算作一种致残性神经系统疾病的属性。2020年，寰球卫生组织已将偏头痛列为寰球15至49岁东说念主群致残的首要原因。

龚骊教师告诉记者，偏头痛不就是“一边脑袋疼”，它其实是复杂的神经血管性事件，可分为以下几个阶段。

在头痛来袭前，患者可能阅历先行者期，出现等闲打哈欠、热情波动、颈部僵硬或对特定食品渴慕等信号。部分患者还有可能在先兆期阅历视觉诬陷，如看到闪光、盲点，或感到面部、手指麻痹。

当头痛到来时，中重度的搏动性难受时时会因日常行径而加重，并随同恶心、吐逆以及对光泽、声息退却味的绝顶明锐，有些患者只可瑟缩在黧黑、称心的房间里。

即便难受缓解，收复期的“宿醉感”——绝顶困乏、想维粗笨、热情低垂仍可能捏续一两天，严重者难以坐窝回反闲居生存。

麻醉剂激发恶性轮回

林女士有15年偏头痛史。源流，一派麻醉剂就能让她收复如常。但跟着责任压力增大，她头痛的频率从每月2天徐徐加多到10天。为了保管状况，ued官方网站她运转每天“防患性”服药，以至随身佩带含咖啡因的止痛冲剂。前不久，她被确诊为慢性偏头痛归拢药物过度使用性偏头痛。头颅核磁共振领导，她依然有脑缺血灶的风险。

林女士的情况并非个例。《欧洲精神病学杂志》2023年的一项联贯分析指出，始终等闲使用非甾体抗炎药及曲普坦类药物，不仅可能导致出现消化说念出血、心脑血管事件的风险飞腾，还有可能将阵发性偏头痛“转机”为慢性偏头痛，造成“越吃越痛、越痛越吃”的恶性轮回。

龚骊教师提醒偏头痛患者，要警惕含有咖啡因、苯巴比妥以及阿片类的复方麻醉剂，常见的如阿咖酚散（俗称“头痛粉”或“头痛散”），金年会有患者因始终亏本“头痛粉”导致胃内出现多处溃疡，被热切送医。复方阿司匹林、酚咖片、脑清片等也属于这类复方制剂。

某海淘“网红”止疼药中含有布洛芬、无水咖啡因以及丙戊酰脲，丙戊酰脲可能导致血小板减少、紫癜等严重反作用，已被多国淘汰，在我国也未获批使用。而咖啡因虽能短期增强镇痛末端，但会造成耐受与依赖。有扣问裸露，含咖啡因的复方麻醉剂导致药物过度使用性头痛的风险比单零丁分药物跳动近一倍。

“偏头痛患者务必要在医师的训诫下规范用药，幸免堕入药物依赖的罗网。许多患者直到发展为每天头痛、胃肠说念挫伤或药物成瘾，才刚毅到那些网红速效麻醉剂竟是最大的致病因。”龚骊教师说。

连年来，跟着多款靶向CGRP的单克隆抗体（俗称注射疗法）和小分子拮抗剂（吉泮类药物）的上市，偏头痛诊疗依然迈入精确靶向期间。不外，任何诊疗时期齐需要树立在规范会诊的基础之上。“好多患者吃了十几年麻醉剂，却从未接收过颈动脉超声和脑血管影像学查验。”龚骊教师命令，“偏头痛应最初会诊，后诊疗；重防患，控急性。天然不成根治，但完竣不错截至。”

偏头痛患者自救指南

快节拍、高压力、休眠不次第等当代生存款式，正成为偏头痛发病率逐年攀升的要紧推手。药物并不成惩办通盘问题，偏头痛患者要在生存中学会“自救”。

一、找到食品诱因，幸免空心。饮食调遣的要害，在于找到并遁入激发偏头痛的食品，同期保捏血糖牢固。常见的食品“触发器”包括乙醇（尤其是红酒）、咖啡因（过量或戒断齐可能诱发）、巧克力、含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的加工肉类（如腊肠、腊肉）以及味精。

二、生存次第是最佳的“防患针”。偏头痛患者的大脑更可爱次第、牢固的环境，任何剧烈的波动齐可能诱发不适。作息不次第是中枢诱因之一。尽量固定入睡和起床的时辰，即使是周末。周末抨击性补觉或熬夜，很容易激发“周末偏头痛”。

三、学会与躯壳对话。偏头痛发作初期，可对僵硬的颈后部进行热敷以削弱肌肉。当出现搏动性跳痛时，对额头进行冷敷有助于收缩血管、减轻痛感。

在女性患者中，与雌激素水平波动相干的经期偏头痛相配多见。可在医师训诫下，通过药物来牢固激素水平。

四、记好“头痛日志”。不错记载每次发作的日历、先行者症状、可能的诱因、捏续时辰及用药情况。这不仅有助于自我管束，也能为医师调遣诊疗决策提供要紧依据。

龚骊教师指出：偏头痛的管束金年会，试验上是一场与神经系统问题的始终共处。上述非药物时期无法替代规范医疗，但能与靶向药物、急性期诊疗造成组合拳。

UEDBETAPP官方网站

• 网红
• 金年会
• 麻醉剂
• 当心
• 迷信